Radioterapia Conformada 3D
A Radioterapia Conformada Tridimensional é uma modalidade de radioterapia concebida para superar limitações da Radioterapia de técnica convencional (2D). O planejamento é realizado de forma computadorizada, através de software específico, utilizando exames de imagem tridimensionais obtidos do paciente. Permite com que visualizemos, ao planejamento radioterápico, as doses que chegarão no volume-alvo, bem como nos órgãos vizinhos ao mesmo, garantindo a realização do tratamento de forma segura e precisa.
O planejamento da Radioterapia Conformada Tridimensional requer, como primeira etapa, aquisição de imagens da área a ser tratada, mais comumente Tomografia Computadorizada, que é realizada sob o exato posicionamento e com os mesmos acessórios que serão utilizados durante todo o tratamento. Em seguida, as imagens adquiridas são transferidas para o software de planejamento radioterápico e podem ser fundidas com exames de PET e/ou Ressonância Magnética, conforme necessidade e indicação do médico Radioncologista. O mesmo delineia as áreas a serem tratadas (tumor e áreas de risco de acometimento), bem como as estruturas/ órgãos nobres adjacentes que devem ser poupados da radiação.
Após o contorno dos volumes de interesse pelo médico, segue-se o planejamento pelo Físico médico, em que são calculadas quais as melhores incidências e intensidades de cada campo de radiação para alcançar a dose prescrita pelo médico no volumes-alvo, enquanto estima as doses que receberão os tecidos sadios adjacentes.
Na sequência, o médico Radioncologista avalia o planejamento técnico realizado pelo departamento de Física médica, ponderando a dose prescrita no tumor, bem como as doses nos órgãos de risco, de forma a avaliar as chances tanto de eficácia quanto de complicações inerentes ao tratamento. Após a aprovação do plano de tratamento pelo médico Radioncologista e a finalização da programação do tratamento pelo Físico, o paciente é convocado para iniciar o tratamento.
A Radioterapia Conformada Tridimensional é utilizada no tratamento de diferentes tipos de câncer, como:
• Próstata
• Abdome superior
• Pélvicos
• Torácicos
• Mama
• Tumores cerebrais
• Linfomas
• Sarcomas
Orientações Gerais sobre o Tratamento de Radioterapia
Prezado Paciente
Você irá receber aplicações de radioterapia e provavelmente terá muitas dúvidas sobre o tratamento. Por isso preparamos algumas orientações básicas sobre o tratamento e cuidados específicos a serem tomados durante as aplicações e suas possíveis complicações. Porém, não deve substituir as conversas com os profissionais de saúde que o atendem. Lembre-se que nenhuma pergunta é sem importância e que, juntos, podemos contribuir para o sucesso do seu tratamento.
O que é a radioterapia?
A radioterapia é um tratamento no qual se utilizam radiações ionizante (raio-x, por exemplo), que são um tipo de energia, para destruir ou impedir que as células do tumor aumentem. Essas radiações não são visíveis e durante a aplicação você não sentirá nada. Há várias técnicas de tratamentos e o seu medico radioterapeuta é quem está habilitado para definir qual a melhor opção para o seu caso, em função de vários fatores, como tipo de tumor, localização, tratamentos anteriores e adjuvantes e etc.
Quais os benefícios da radioterapia?
A maioria dos pacientes com câncer são tratados com radiações e o resultado costuma ser muito positivo. O tumor pode desaparecer e a doença ficar controlada, ou até mesmo curada. Em alguns casos a radioterapia pode ser usada em conjunto com a quimioterapia, que é o uso de medicamentos específicos contra o câncer. Isso vai depender do tipo de tumor e da escolha do tratamento ideal para superar a doença. Dependendo da área a ser tratada, podem ou não surgirem efeitos colaterais comuns a radioterapia. Por isso, durante o tratamento, você terá consultas de revisão com seu médico, em particular, para avaliação e tratamento destes efeitos.
Como é feita a radioterapia?
De acordo com a localização do tumor, o paciente é posicionado, geralmente deitado, com as devidas proteções personalizadas para cada paciente, de modo que a radiação emitida pelo aparelho seja direcionada precisamente ao local a ser tratado.
Quais as etapas do tratamento?
1ª Etapa – Consulta Médica
O primeiro passo é passar por uma consulta de avaliação com um médico radioterapeuta, que irá examina-lo, avaliará seus exames e fará uma série de perguntas para saber tudo que tem ocorrido com você, e ainda solicitar novos exames, caso necessário para definição do tipo, dose e tempo de tratamento.
2ª Etapa – Programação de Tratamento
Para programação e planejamento do tratamento, geralmente utilizamos uma imagem de tomografia específica para este fim (nos casos de tratamentos Conformacional 3D e IMRT), que permitirá ao médico delimitar á área a ser tratada com precisão milimétrica. Isso é feito através de softwares específicos de planejamento de tratamento.
Muitas vezes é necessário fazer algumas marcações de posicionamento na pele que devem ser preservadas durante todo o tratamento.
Em alguns casos o planejamento é realizado em uma sala de simulação, ao invés da imagem de tomografia.
Para garantir a precisão do tratamento, alguns acessórios de posicionamento e imobilização são utilizados, como máscara termoplástica, apoio de pés, apoio de coxa, vac fix, e etc. Estes têm a finalidade de garantir que você permanecerá sempre na mesma posição e que não irá se mover durante a aplicação.
3ª Etapa – Planejamento / Física Médica
Após o médico indicar a área a ser tratada, encaminhará à equipe de física médica, que fará todos os cálculos para assegurar que a dose de radiação aplicada seja igual a prescrita e que o alvo seja atingido com precisão, protegendo ao máximo as células e órgãos saudáveis ao redor do tumor.
A Equipe de física médica também é responsável pelo controle de qualidade dos equipamentos.
4ª Etapa – Aplicações
No primeiro dia de aplicação você deverá se dirigir ao aparelho indicado e seguir as orientações do técnico de radioterapia, que o acompanhará durante todo tratamento. Ele irá posicioná-lo na mesa de tratamento e, durante a aplicação, saíra da sala e o acompanhará da sala de controle através de um monitor de vídeo e áudio, e vocês poderão se comunicar a qualquer momento.
O paciente deve seguir todas as orientações do técnico e permanecer o mais relaxado possível.
Todos os seus acessórios personalizados serão devidamente identificados e guardado na sala de tratamento para serem utilizados durante todo tratamento.
As aplicações são realizadas todos os dias, de segunda a sexta-feira, com duração de 10 minutos em média.
É muito importante que você não falte nenhum dia para não prejudicar o seu tratamento.
Revisão Médica
A partir da décima aplicação, você terá uma consulta de revisão com seu médico, para realizar um exame físico e possíveis efeitos colaterais do tratamento. Uma vez por semana é feito o controle do médico para diminuir os efeitos que possam surgir.
Você também pode solicitar a qualquer momento uma consulta para relatar algum desconforto relacionado ao tratamento.
Efeitos Colaterais
Os efeitos colaterais da radiação dependem da área tratada e se está sendo realizado quimioterapia junto à radioterapia.
Os mais comuns são cansaço, reações de pele, e em alguns casos, perda de apetite ou dor aos engolir.
Geralmente aparecem ao final da segunda semana de tratamento e desaparecem poucas semanas após o término das aplicações.
Converse com o técnico de radioterapia que lhe acompanha nas aplicações ou com seu médico sobre o que você está sentindo, para que possam ajudá-lo a minimizar os efeitos colaterais da radiação.
Nossos profissionais estarão sempre prontos para atende-lo, diariamente.
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